Sachbearbeiter:in Kassenseitige Rechnungslegung

Die Kassenärztliche Vereinigung Berlin (Körperschaft des öffentlichen Rechts) sucht für ihre Abteilung Abrechnung 2 zum nächstmöglichen Zeitpunkt auf Vollzeitbasis (Teilzeit möglich) unbefristet eine:n motivierte:n und engagierte:n

Sachbearbeiter:in Kassenseitige Rechnungslegung

2025_14

Ein Merkmal des ambulanten Sektors im deutschen Gesundheitswesen ist die Verteilung der zur Verfügung stehenden Gesamtvergütung. Dies geschieht über Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabes (HVM) zur Verfügung der abgerechneten Leistungen an die niedergelassenen Ärzt:innen und psychologischen Pyschotherapeut:innen. Die Abteilung Abrechnung 2 übernimmt hierbei die zentrale Aufgabe, für die Vertragsärzt:innen die Honorare quartalsweise zu berechnen, durch die Honorarunterlagen zu bescheiden sowie gegenüber den Krankenkassen und sonstigen Kostenträgern in Rechnung zu stellen.

Ihr Aufgabengebiet

• Quartalsweise sach- und termingerechte Bearbeitung der Kassenrechnungslegung sowie Erstellung von Datenlieferungen für die Krankenkassen und für die KBV unter Berücksichtigung der gültigen vertraglichen und gesetzlichen Normen
• Pflege und Bearbeitung der relevanten Abrechnungsstammdaten im EDV-gestützten Abrechnungs- und Informationssystem
• Erstellung und Auswertung von Analysen und Statistiken
• Unterstützung bei der Erstellung von Lastenheften und bei der Formulierung neuer Anforderungen an die IT-Systeme
• Umsetzung der Erstattungs- und Kürzungsprozesse im Rahmen der Telematik-Infrastruktur
• Berechnung und Abstimmung der zur Verfügung stehenden Morbiditätsbedingten Gesamtvergütung (MGV) mit den Krankenkassen
• Bearbeitung der monatlichen Abschlagszahlung gegenüber den Krankenkassen
• Selbstständige sach- und termingerechte Bearbeitung von Sonderaufgaben unter Beachtung der relevanten Vorgaben

Ihr Profil

• Sie haben eine abgeschlossene Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellte:r oder einen vergleichbaren Abschluss mit Bezug zum Verwaltungs- oder Sozialrecht bzw. dem Schwerpunkt im Gesundheitswesen oder verfügen vergleichsweise durch Ihre berufliche Tätigkeit über Kenntnisse im Verwaltungsrecht und/oder Sozialversicherungsrecht, idealerweise mit einer Ausrichtung auf den ambulanten Sektor
• Sie besitzen die Fähigkeit, Verantwortung zu übernehmen, haben Freude am strukturierten und strukturierenden Denken und besitzen eine Affinität zu Zahlen, die Ihnen einen geschickten Umgang bei der Analyse und Auswertung von Daten ermöglicht
• Sie verfügen idealerweise über Erfahrungen im Projektmanagement sowie in der Analyse, Beschreibung und Modellierung von Prozessen
• Sie arbeiten selbstständig und sind in der Lage, sich unter Berücksichtigung normativer Vorgaben in komplexe Sachverhalte einarbeiten zu können
• Sie haben Spaß und Freude daran, die Ergebnisse in Ihrem Arbeitsgebiet mit dem Team zu erörtern, durchzuarbeiten und die Ergebnisse zu präsentieren
• Sie sind sicher im Umgang mit MS-Office-Anwendungen, insbesondere mit Excel (Pivotierung) und bringen ein Verständnis für IT-spezifische Zusammenhänge mit